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儿童医保的办理方法以及报销比例跟流程

2018-10-30 11389 分享到:

很多人对于儿童医保并不是很了解,比如说儿童医保的办理、使用以及报销的比例都是很多人关注的的重点,那么下面就为大家推荐《儿童医保的办理方法以及报销比例跟流程》,欢迎阅读。

儿童医保的办理方法以及报销比例跟流程

儿童医保的办理方法以及报销比例跟流程

什么是儿童医保?

你可以理解成跟成人医保一样,都是国家福利。虽然在某些销售人员口中,它被说成保障范围有限,报销比例不高。但优点显而易见,那就是便宜好用。一年只交不到200元(含财政补贴),绝大多数人都是可以“赚”回来的。

有人曾经问过石榴叔,儿童医保和商业保险最大的区别是什么?思来想去,用“永远不拒保”来回答比较确切。无限制、无门槛,不会因为孩子有先天疾病被拒绝参保,只要参加就可享受医保待遇,典型案例如川崎病。

另外儿童参加居民医保的医疗待遇,从医疗费支付比例及最高支付限额上总体要高于目前的商业保险,毕竟非营利性。你们也可以理解为,儿童医保就是一个资金池,大家帮助大家。

谁可以参加少儿医保?

石榴叔接触到很多有孩子的客户,居然很多都不知道,孩子出生后就可以办理医保。我的建议是,出生后3个月内,因为自缴费之日就可享受医保待遇(南京现在准新生儿就能办医保)。如果超过3个月到1年间,就只能从次月享受医保。超过1岁办理,要等到次年的1月1日才能享受。(各地可能会有差异)

关于人群,具有当地城镇户籍的儿童肯定没问题。最大福利是没有当地市城镇户籍的进城务工人员的子女,只要父母一方参加当地社保,也可以参加儿童医保。

儿童医保卡怎么办理?

办理地点:户籍所在地社保经办机构

办理流程:提交资料→经办机构受理资料→经办机构审核录入参保信息→办理人缴纳保费→申请医保卡→发放医保卡。

办理材料:办理人的身份证、户口本、以及户口本的第一页和儿童户口所在页的两份复印件。

办理时间:申请后20个工作日内可拿到医保卡。

儿童医保卡怎么用?

儿童医保卡主要有两大用处:

1、普通门诊刷卡。参保儿童在定点医院、药房就医购药时,可凭密码刷卡使用,卡中的余额不能提现或者转账;

2、住院刷卡,在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本),出院结帐时按政策比例当场报销。

儿童医保卡能报销多少

一、住院医疗保险待遇。在一个年度内花费的不足18万元的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)没有起付线,可报销65%;二级医院设置300元的起付线,可报销60%;三级医院设置500元的起付线,可报销55%。

二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内设置300元的起付线,最高支付限额以及报销比例依据住院报销标准执行。特殊门诊病种涵盖肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,设置800元的起付线,设置3000元的最高支付限额,可获得30%的补助。

四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童由于意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

看完之后你们应该就明白了儿童医保跟成人医保一样都是一种福利,当然这样的医保其实就是一个最基本的保障,基本上每一个人都应该拥有,所以你们也比较了解这个医保卡的用处以及怎么办理、能够报销多少。

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